Die Nieren filtern täglich etwa 180 Liter Blut und regulieren Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt. Die Harnleiter verbinden die Nierenbecken mit der Harnblase und transportieren den filtrierten Harn. Eine gesunde Funktion dieser Organe ist entscheidend für die Entgiftung und den Flüssigkeitshaushalt des Körpers. Störungen können sowohl lokal in den Nieren oder Harnleitern entstehen als auch systemische Ursachen zugrunde liegen.

Harnsteine und Infektionen

In den Nieren und Harnleitern können sich Harnsteine bilden. Diese entstehen häufig durch kristalline Ablagerungen wie Kalziumoxalat oder Harnsäure. Kleine Steine passieren oft unbemerkt die ableitenden Wege, größere Ausbildungen führen zu starken Schmerzen, einem sogenannten Nierenkolik. Auch bakterielle Infektionen sind weit verbreitet. Eine aufsteigende Harnwegsinfektion beginnt typischerweise in der Blase und kann bis zu den Nieren aufsteigen. Begleitend können Fieber, Dysurie und Flankenschmerzen auftreten.

Typische Symptome bei Erkrankungen der Nieren und Harnleiter umfassen Flankenschmerzen, Blut im Urin sowie Veränderungen in der Urinmenge und -farbe. Begleitend können Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl auftreten. Zur sicheren Diagnose werden Urinstatus, Blutuntersuchungen sowie bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Computertomografie eingesetzt. In speziellen Fällen kann eine Urographie erforderlich sein, um Engstellen oder Tumoren auszuschließen. Eine präzise Abklärung ist wichtig, um die geeignete Therapie einzuleiten.

Die Behandlung richtet sich nach der Grunderkrankung und dem Schweregrad. Kleinere Harnsteine können durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Schmerzmittel oft eigenständig ausgeschieden werden. Größere Steine erfordern gegebenenfalls eine Stoßwellenlithotripsie oder endoskopische Entfernung. Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt, wobei die Auswahl nach Resistenztests erfolgt. Wasserhaushalt und Ernährung spielen eine zentrale Rolle in der Prävention. Eine salzarme Diät, regelmäßige Bewegung und eine adäquate Flüssigkeitszufuhr reduzieren das Risiko erneuter Steinbildungen und Infektionen.

Chronische Nierenerkrankungen (CKD) entwickeln sich oft schleichend und können langfristig zur Niereninsuffizienz führen. Regelmäßige Kontrollen von Nierenfunktion, Blutdruck und Elektrolyten sind essenziell, um das Fortschreiten zu verlangsamen. Bei fortgeschrittener Insuffizienz kann eine Dialyse oder Nierentransplantation notwendig werden. Eine optimierte Lebensführung mit ausgewogener Ernährung, Raucherentwöhnung und Anpassung von Medikamenten unterstützt den Erhalt der Restfunktion. Eine enge Zusammenarbeit mit Fachärzten und qualifizierten Apothekenfachkräften gewährleistet eine umfassende Betreuung.